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试管拮抗剂方案促排流程是怎么样的?费用是多少?

一般使用拮抗剂方案促排卵的人都是多囊卵巢或者卵巢储备有问题的患者,而用此方案促排卵的费用大概需要10000-20000左右,这个费用花钱的地方主要还是在于药物。流程方面就是在月经的第2~3天,进行空腹抽血来检测激素6项,看卵巢内分泌的基础状态,同时还要做阴道B超的检查,如果没有异常,就可以开始进行促排卵治疗。

拮抗剂方案促排时间/剂量

在最初的时候药剂使用较低,但是在卵泡成长到12mm以上的时候GnRH拮抗剂增加,具体剂量需通过术前性激素六项检查才得以确定,并且各不相同;时间再往后面,当卵泡长到18mm的时候,则可以进行夜针注射,注射后待36小时内取卵。

在促排药物的时候,医生最怕的就是患者因为一些情况忽略导致用药时间以及剂量,而这样的问题也正是医生所担心的,因为试管拮抗剂促排药物使用短,所以大多女性在采用拮抗剂的时候选择请假,所以出现忽略时间以及用药剂量偏差等问题较少。

在试管婴儿手术中不同的促排方案针对的人群也并不相同,促排方案区别非常的多,所以在医生推荐拮抗剂促排方案或其它方案的时候,只需要听从医生的建议即可,医生会通过患者的身体数值以及条件,针对定制最佳的方案,对于药物使用时间、剂量不出现忽略即可。

试管拮抗剂方案促排过程

大家都知道目前临床上比较主流的促排卵方案,主要是自然周期、微刺激、加强微刺激、拮抗法、短方案、长方案等等,不同的促排方案适合的人群不同,而其中将不进行垂体降调节,使用GnRH-Ant抑制LH早熟峰的促排卵方法称为“抗结剂方案”。

其中抗结剂方案的优点在于用药相对简单、周期时间短,主要是针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。再有就是拮抗剂方案打针时间是月经第2-3天开始,整个流程大概需要10-15天。

在用药的整个环节中,拮抗剂治疗往往会使用到称为拮抗剂的注射药物来预防过早排卵,这是常用的治疗方案,因为周期短,使患者更方便,也减少了过度刺激的风险。

一般来说使用试管拮抗剂方案进行促排时,往往会从你的月经周期第二天开始,你将进行血液检查,并提供所有激素水平,一般建议当天开始卵泡刺激素(FSH)注射[Gonal-F或Puregon]。

注射四天后,开始第二次注射[Cetrotide或Orgalutron],以关闭您自己的激素,并防止卵子过早释放。在你开始FSH注射后6-8天,你将有一个血液测试和超声波对的卵巢进行严密的血液测试和超声波监测,直到你的卵泡数量和大小的发育较好。

一旦所有准备就绪,我们会建议进行HCG降调注射,并在36小时后取出卵子。卵子采集后,您将使用补充孕酮缓释阴道凝胶,栓剂或皮下注射,直到两周后的怀孕测试。

总之拮抗剂方案取卵时间大概在8-11天后,月经干净给予阿司匹林4-6粒,通知收针前停药。最大卵泡达到14mm,需要通知男方排精,拮抗剂方案适用于卵巢多囊综合症和需要尽快启动的客户,获卵率相对于长方案会少一点,但能减少过激卵巢综合症的发生。

1拮抗剂方案是什么

拮抗剂方案,是目前针对多囊卵巢综合征患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。

试管拮抗剂方案促排流程是怎么样的?费用是多少?

月经来潮第3天检测血清激素、阴道B超,评估卵巢基础状态,条件适合时开始应用促排卵药物促排,促排期间监测阴道B超及性激素,卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂,持续应用至夜针日,待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机,夜针后36小时取卵。

试管促排拮抗剂方案优缺点

拮抗方案相比较标准长方案而言不降调,直接促排,由于拮抗剂方案方便灵活好控制,对于降低卵巢过度刺激综合征也有重要意义,因此近年来国内外对此方案的应用愈来愈广泛。

拮抗剂方案的优点

1能立即产生抑作用,迅速抑制促黄体激素的峰值,因此无需降调节,可减少早期对垂体功能的影响,拮抗剂停用后,垂体功能恢复快,对黄体功能影响小;

2对卵巢刺激度低,能够降低对卵巢的刺激度,保护卵巢,还能降低卵巢囊肿形成的概率;

3在所有的促排方案中,拮抗剂方案用时是比较短的,一般只需要10天左右的用药时间;

4适用人群广,适用于各类人群,包括卵巢正常反应、低反应及高反应患者,尤其适用于多囊卵巢综合征的患者,并且患者通常耐受性良好;

5对于多次试管婴儿失败者,在成功率上拮抗剂方案更有优势。

总的来说,拮抗剂方案的优势包括用药相对简单、周期时间短、对卵巢抑制轻、可用于卵巢储备功能低下者,能够帮助获取到更多高质量的卵子等,对于多囊卵巢综合症患者来说,没有激发反应、起效快、没有低雌激素症状,能提高治疗的安全性。

拮抗剂方案通常能取3个左右的卵泡

有好就有坏,下面是拮抗剂方案的的弊端。

拮抗剂方案的缺点

1由于其刺激小,相比较于长方案和短方案取卵数较少;

2虽然其用药少,但和长方案、短方案、微刺激方案的费用并没有多大的差距,即在价格方面并没有什么优势;

3可能会出现黄体功能不足现象,鲜胚移植需增加黄体支持,鲜胚移植成功率略低于经典长方案;

4缺乏周期规划的灵活性,缺乏规划,需要依靠避孕药来调节时间,缺乏低调节,以及卵泡同步性差。

总的来说,拮抗剂方案的优点是大于缺点的,这也是其为什么能广泛使用的原因,拮抗剂方案的流程简单易操作,也受到了许多生殖中心的青睐。

Tips:

目前来说,做一次常规试管婴儿的费用在3-5万元左右,其中促排卵费用是很大一部分,大约3000-20000元,具体和用药情况有关,拮抗剂方案促排的费用一般在10000元左右,处于中位。


参考资料
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