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子宫内膜是衬在宫腔表面的一层组织。分三层,致密层,海绵层和基底层。内膜表面的2/3为致密层和海绵层,统称为功能层,受卵巢性腺激素的影响,发生周期性的变化而脱落。月经期,子宫内膜受激素影响而出现脱落,出血,指的就是这一层。

基底层是靠近子宫肌层的1/3的内膜,不受性激素的影响,不发生周期性的变化。

子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应。雌激素可引起子宫肥大,孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化,或改变子宫内膜的性质,使之具有产生蜕膜的能力。

子宫内膜与怀孕

试管婴儿周期中的胚胎移植,在分泌期进行,此时子宫内膜对胚胎的接种程度最高。

常见的妊娠位置有以下四种:

受精卵在合适的位置着床,才能正常生长发育成胎儿。如果受精卵在子宫腔外着床发育,也就是「宫外孕」,以输卵管妊娠最为常见。

除了宫内妊娠之外都需要及时终止妊娠,以免造成更大的伤害。

想要提高着床成功率:

土壤肥沃(子宫内膜适中),扎根的位置正确(宫内妊娠),营养充分(激素水平正常),种子(试管婴儿筛选优质胚胎),这些条件都具备了,成功率自然就上去了。

子宫内膜与月经周期

子宫内膜的后果随月经周期的变化,而变化。

在月经期,也就是月经的1到5天。由于子宫内膜的脱落,月经的来潮,这时候子宫内膜是最薄的。

月经期过后就是增殖期,随着卵泡的发育,雌激素升高,子宫,内膜表面的上皮,腺体,间质血管,均呈现增殖性的变化逐渐增厚。在月经中期,大约在排卵前,子宫内膜可以增厚致10mm左右。

如果有排卵,子宫内膜会呈现分泌期的改变。

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较厚的子宫内膜基本会维持到月经前。
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如果没有怀孕,体内的激素水平会下降。子宫内膜脱落,出现撤退性出血,即月经来潮。

子宫内膜的厚度

子宫内膜厚度,并没有一个「标准」,8-12mm的厚度是比较适中的。

就算偏薄或偏厚,也还是有一定的怀孕几率。对于利用试管婴儿助孕的女性来讲,调整好内膜厚度也是至关重要的。

子宫内膜过薄除了跟基因、年龄、药物相关之外,主要原因还有:

❶频繁做人工流产

确实有做过一次人流之后就没能再次怀孕的案例。

附:人工流产的过程

第一步:确定位置,术前准备;

第二步:规范操作,刮除内膜,避免漏刮;

第三步:手术完成,确认胚胎及绒毛完整。

❷内分泌失调

该情况会让体内激素水平失衡,使子宫内膜周期性变化紊乱,从而导致子宫内膜变薄。

❸子宫发育畸形

正常的子宫呈倒梨形,但若子宫发育畸形,子宫可能呈细长条形状,从而导致先天性子宫内膜薄。

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参考资料
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